Досьє Мартиненко Микола Володимирович

Коронавірус може згубно впливати на згортання крові: чому помер 18-річний юнак, а МОЗ змінило інструкції

Лікарі в усьому світі стурбовані поширенням проблемами зі згортанням крові у пацієнтів з важким перебігом COVID-19.

Утворення згустків крові можуть робити вентиляцію легень неефективною, призводити до ампутації кінцівок та навіть смерті. Про це йдеться у метаріалі, який підготували журналісти ТСН.

Наймолодша жертва нового коронавірусу в Україні – 18-річний хлопець з Житомирщини. Він помер через кровотечу на тлі тромбозу. Такий випадок не поодинокий. Лікарі в усьому світі стурбовані поширенням проблемами зі згортанням крові у пацієнтів з важким перебігом COVID-19.

Водночас в Україні розширили протокол лікування коронавірусної інфекції, додавши до переліку препаратів гепарин. 

Наскільки серйозна проблема

Доктор Джеффрі Лоуренс, гематолог з Weill Cornell Medicine в Нью-Йорку, заявила CNN, що число проблем зі згортанням у пацієнтів з COVID-19 у відділенні інтенсивної терапії "безпрецедентне".

Також про це розповідала Валентина Голобородько, яка практикує у лікарні “Montefiore Medical Center” район Бронкс у Нью-Йорку. Вона називала тромбоз однією з можливих причин раптової смерті пацієнтів з COVID-19.

Ми абсолютно не розуміємо причину. Схиляємося до того, що ці смерті відбуваються або через тромбози… Ми багато обговорюємо з колегами і з Італії, і з інших країн, обговорюємо у групах і на форумах, що у багатьох виявляють тромбози глибоких вен і венозні, і артеріальні тромби. Тому, якщо ця хвороба передбачає розвиток тромбозу, то такий хворий може померти або від раптового інфаркту, або від тромбоемболії легеневої артерії", - казала вона.

Водночас через тромбоз може настати необхідність ампутувати кінцівки або їхні частини.

Слова лікарів підтверджує дослідження з Нідерландів, нещодавно опубліковане в журналі Thrombosis Research. Вони виявили, що 31% з 184 пацієнтів страждали від тромботичних ускладнень, що є надзвичайно високим рівнем, пише Scince Time.

Інше дослідження, проведене у Франції, показало, що серед пацієнтів з тяжкими симптомами COVID-19, 23% мали гостру тромбоемболію легеневої артерії. Воно опубліковане в журналі Radiology.

Чому за COVID-19 утворюються тромби

Міжнародна група експертів на чолі з доктором Бехнудом Бікделі з Нью-Йоркської Пресвітеріанської лікарні вивчили проблему згортання крові у пацієнтів з COVID-19 і опублікували результати своєї роботи в журналі The American College of Cardiology.

Достеменно причина виникнення проблем зі згортанням крові в інфікованих коронавірусом не відома. Втім Бікделі запропонував кілька можливих пояснень.

Так, пацієнти з важким перебігом COVID-19 ймовірніше матимуть тромботичні ускладнення у разі наявності супутніх захворювання серця або легень.

Інше пояснення полягає в тому, що у пацієнтів в відділеннях інтенсивної терапії більше ризику утворення кров’яних згустків, адже у лікарні вони довго залишаються нерухомими.

Деякі дослідження також вказують на те, що так звана "цитокінова буря", надмірна імунна реакція, пов'язана з більш високими показниками згортання крові. Водночас цитокінова буря часто зустрічається за COVID-19.

Але і це ще не все. Медики підозрюють, що і в самому вірусі може бути щось, що сприяє згортанню крові. Так, у журналі The Lancet була опублікована стаття, в якій йшлося, що новий коронавірус вірус може інфікувати клітини ендотелію кровоносних судин, які можуть відігравати роль у процесі згортання крові.

Що радять лікарі

Ми навіть обговорюємо з колегами питання збільшення дози препаратів проти згортання крові, які ми даємо для профілактики утворення тромбів, щоб цим хворим давати більші дози антикоагулянтів. Щоб попередити тромб", - розповіла лікарка.

Нідерландські лікарі, які досліджували проблему, у своїх порадах Національному інституту громадського здоров’я говорять про профілактичне введення низьких доз антикаогулянтів усім госпіталізованим пацієнтам з COVID-19 після прибуття до лікарні. Згодом, після тестувань та візуалізацій, лікар за необхідності може призначити й терапевтичне лікування засобами проти згортання крові.

Лікар Бікделі також каже, що згідно з їхніми результатами, ризики тромботичних ускладнень у пацієнтів з COVID-19 настільки великі, що їм "можуть знадобитися розріджувачі крові навіть у профілактичних цілях, ще до візуальних тестів".

Водночас Бікделі зазначає, що хоча гепарин ефективний для низки пацієнтів, подекуди у хворих зустрічаються багато мікрозгустків, проти яких він не допоможе.

Сесілія Міранте-Борде, лікар-реаніматолог військового госпіталю, розповідає, що такі згустки допомагають пояснити, чому вентиляції легень не дуже ефективна для деяких пацієнтів з низьким вмістом кисню в крові. Мікро-згустки блокують кровообіг, через що кров виходить з легень менш насичена киснем, ніж мала б.

Наразі Міністерство охорони здоров'я України вже внесло до протоколу лікування COVID-19 гепарин, що перешкоджає зсіданню крові. Зробили це саме через велику кількість тромбоемболічних ускладнень серед пацієнтів. 

Як ми писали, в Італії від коронавірусної хвороби померли більше 150 медичних працівників.

А от 26-річний нападник італійського футбольного клубу "Ювентус" і збірної Аргентини Пауло Дибала вже більше місяця лікується від коронавірусу.

Нагадаємо, названо новий осередок коронавірусу в тілі людини: залишається надовго. Навіть після видалення коронавірусу з дихальних шляхів людини, інфекція може ще довго зберігатися в очах.

Читайте також:У Британії запустили в масове виробництво потенційну вакцину проти COVID-19

30.06.2020 о 19:50
СБУ затримала ексбанкіра, який зумів «продати» посаду у Нацбанку за 25...
24.06.2020 о 20:50
СБУ викрила схему розкрадання майже 17 мільйонів гривень з бюджетних...
24.06.2020 о 19:50
Нардеп від “Слуги народу” зробила скандальну заяву про дітей “дуже...
20.06.2020 о 18:50
Голова партії «Голос» Кіра Рудик заявила, що їй не вистачає...
17.06.2020 о 19:50
СБУ викрила угруповання неонацистів на чолі з громадянином РФ
12.06.2020 о 14:08
Дружина Президента України Олена Зеленська отримала позитивний...
10.06.2020 о 12:30
Сліпих ошукали на квартири. Протест в Києві
09.06.2020 о 19:50
У “Слузі народу” зробили гучну заяву: «Єрмак пропонував ОПЗЖ...
06.06.2020 о 18:50
Рекорд в Раді: народний депутат задекларував 158 квартир
05.06.2020 о 11:45
Чоловік підпалив себе на акції проти Авакова під Радою
04.06.2020 о 19:50
Суд продовжив слідство у справі про держзраду генерала СБУ Шайтанова
02.06.2020 о 18:50
СБУ спіймала на гарячому осіб, які продавали посади топ-чиновників
01.06.2020 о 18:50
Окупанти двічі влаштували стрілянину на ділянці розведення сил біля...
29.05.2020 о 15:59
Місцева поліція знала про конфлікти у Броварах, – юристка-кримінолог
25.05.2020 о 17:30
Через зґвалтування і катування розформували відділок поліції на...
Сьогодні о 20:50
Доставка ліків поштою: які медикаменти найчастіше замовляють українці
Сьогодні о 19:50
Новий навчальний рік у дистанційному режимі: до чого готуватись...
Сьогодні о 18:50
Єрмак пояснив суть ідеї про кримінальну відповідальність за...
Сьогодні о 17:55
Компанія Ілона Маска стала найдорожчим автовиробником світу
Сьогодні о 17:14
ВООЗ повідомила про розробку в світі 141 вакцини від коронавірусу
Сьогодні о 17:00
Дайджест головних новин за 2 липня
Сьогодні о 16:41
У Харкові запрацював перший в Україні центр підтримки підприємців...
Сьогодні о 16:20
Фільм української режисерки отримав головну нагороду кіноринку у...
Сьогодні о 16:04
На Волині робітники заробляють на зборі полуниці до 1500 гривень на день
Сьогодні о 15:56
Велике інтерв'ю Анни Скороход. Ти/Ви з Сергієм Савінцевим
Сьогодні о 15:38
В Києві протестують з вимогою заборонити «Партію Шарія» та «ОПЗЖ»....
Сьогодні о 15:13
Негативні економічні наслідки від пандемії COVID-19 відчули на собі 69%...
Сьогодні о 14:41
Розпочав роботу інформпортал для туристів VISIT Ukraine
Сьогодні о 14:06
Ярмоленко увійшов до трійки найбільш результативних українців в...
Сьогодні о 13:32
Їли сире м'ясо бабака: у Монголії зафіксували спалах чуми, введено...
Досьє Кацуба Сергій Володимирович

99223 dd29 mm04 yy2020 2020 апрель квітень весна Смерть лікарі наука ускладнення коронавірус 99223 dd29 mm04 yy2020 2020 fghtkm rdsntym dtcyf Cvthnm ksrfhs yferf ecrkflytyyz rjhjyfdshec 99223 dd29 mm04 yy2020 2020 апрель квытень весна Сьерть лыкары наука ускладнення коронавырус